أعلنت إدارة ترامب عن قاعدة مقترحة يوم الخميس تقضي بحظر تمويل Medicaid و Medicare للمستشفيات التي توفر رعاية مؤكدة للجنس لشباب المتحولين جنسيا الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما. ووفقا للقاعدة، فإن المستشفيات التي تواصل تقديم مثل هذه الرعاية ستخاطر بفقدان جميع التمويل الفيدرالي. أعرب الدكتور كادي جوبفرت، مؤسس برنامج صحة الأطفال في مينيسوتا، عن مزيج من الحزن والاستياء عند سماع الخبر. وقال جوبفرت إن المجتمع الطبي لم يشهد أي تغيير في الأدلة الداعمة للرعاية المؤكدة للجنس التي تبرر إجراءات الحكومة.

تعد القاعدة المقترحة جزءا من جهود أوسع لتقيد الوصول إلى رعاية مؤكدة للجنس لشباب المتحولين جنسيا. وشدد الدكتور جوبفرت، الذي عمل مع مرضى متحولين جنسيا لسنوات، على أن المجتمع الطبي دعم باستمرار استخدام رعاية مؤكدة للجنس كعلاج آمن وفعال لشباب المتحولين جنسيا. "لقد رأينا تحسينات كبيرة في نتائج الصحة النفسية، وانخفاضا في معدلات الاكتئاب والقلق، وتحسنا في الرفاهية العامة"، قال جوبفرت. "هذه ليست مجرد تقارير سريرية؛ إنها مدعومة بأدلة علمية قوية".

واجهت القاعدة المقترحة معارضة قوية من الأطباء الأطفال والأطباء المتخصصين في رعاية المتحولين جنسيا. لقد دافع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) منذ فترة طويلة عن استخدام رعاية مؤكدة للجنس كعلاج آمن وفعال لشباب المتحولين جنسيا. وفي بيان، أعربت AAP عن قلقها من أن القاعدة المقترحة "ستسبب ضررا للأطفال والعائلات الضعيفة" وتعرض الثقة بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية للخطر.

تعد القاعدة المقترحة أحدث تطور في النقاش الطويل الأمد حول دور الحكومة في تنظيم الوصول إلى رعاية مؤكدة للجنس. في السنوات الأخيرة، قدمت عدة ولايات تشريعات تهدف إلى تقييد الوصول إلى مثل هذه الرعاية، مع بعض الفواتير التي تحظر صراحة استخدام تمويل Medicaid لعمليات مؤكدة للجنس. إذا تم تنفيذ القاعدة المقترحة، فستكون لها تأثير كبير على المستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية الذين يقدمون رعاية مؤكدة للجنس، مما يضطرهم إلى الاختيار بين تقديم الرعاية لمرضاهم أو الخوض في خطر فقدان التمويل الفيدرالي.

تعد القاعدة المقترحة حاليا مفتوحة للتعليق العام، مع موعد نهائي للتقديم في بداية العام المقبل. لم تتحدد إدارة ترامب متى ستنفذ القاعدة، ولكن من المتوقع أن تواجه معارضة كبيرة من المتخصصين الطبيين والمنظمات الناشطة والتشريعية. ومع استمرار النقاش حول رعاية مؤكدة للجنس، فإن شيءا واحدا واضح: القاعدة المقترحة أثار رد فعل عنيفا من المجتمع الطبي والمنظمات الناشطة، الذين ي决ون حماية حقوق شباب المتحولين جنسيا في الحصول على رعاية آمنة وفعالة.