¿Es el régimen diario de aspirina del presidente Trump un hábito saludable para el corazón o una apuesta arriesgada? En una entrevista reciente con The Wall Street Journal, el mandatario de 79 años reveló que toma una aspirina diaria de 325 miligramos, una práctica que ha mantenido durante un cuarto de siglo, citando sus beneficios anticoagulantes. Pero esta admisión ha levantado suspicacias en la comunidad médica, ya que su dosis es cuatro veces mayor que la dosis baja de aspirina comúnmente recomendada para la protección cardiovascular.

El uso diario de aspirina para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares ha sido durante mucho tiempo un tema de debate. Durante años, muchos médicos recomendaron dosis bajas de aspirina (81 miligramos) para personas con alto riesgo de eventos cardiovasculares. La justificación era que las propiedades antiplaquetarias de la aspirina podían evitar la formación de coágulos sanguíneos, reduciendo así la probabilidad de un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Sin embargo, investigaciones recientes han pintado un panorama más matizado, destacando los riesgos potenciales asociados con el uso diario de aspirina, especialmente para ciertas poblaciones.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF, por sus siglas en inglés), una autoridad líder en medicina preventiva, actualizó sus directrices en 2022, desaconsejando iniciar el uso diario de aspirina para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en adultos mayores de 60 años. Esta recomendación se deriva de un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que los riesgos de sangrado, particularmente el sangrado gastrointestinal y el accidente cerebrovascular hemorrágico, pueden superar los beneficios para este grupo de edad.

"La decisión de tomar aspirina diariamente debe tomarse en consulta con un proveedor de atención médica, considerando los factores de riesgo individuales y los beneficios potenciales", explica la Dra. Emily Carter, cardióloga del Instituto Nacional del Corazón. "Si bien la aspirina puede ser beneficiosa para algunos, no es una solución única para todos. El riesgo de sangrado aumenta con la edad, y para muchos adultos mayores, los daños potenciales de la aspirina diaria superan los beneficios potenciales".

La Dra. Carter enfatiza además la importancia de un enfoque integral para la salud cardiovascular, que incluya modificaciones en el estilo de vida, como una dieta saludable, ejercicio regular y dejar de fumar. "Estas intervenciones suelen ser más efectivas y conllevan menos riesgos que depender únicamente de la aspirina", señala.

El caso del presidente Trump subraya las complejidades de este problema. Si bien cree que la dosis más alta de aspirina es beneficiosa para su salud cardíaca, los expertos médicos advierten contra la automedicación con aspirina, especialmente en dosis que excedan el régimen de dosis baja recomendado. "Es crucial comprender que la aspirina es un medicamento con posibles efectos secundarios", advierte el Dr. David Lee, hematólogo de la Asociación Médica Estadounidense. "Tomar una dosis más alta de la recomendada puede aumentar significativamente el riesgo de complicaciones hemorrágicas".

Para las personas que actualmente toman aspirina diariamente, particularmente aquellas mayores de 60 años, es esencial tener una conversación abierta con su médico sobre los riesgos y beneficios. Un proveedor de atención médica puede evaluar los factores de riesgo individuales, como la edad, el historial médico y otros medicamentos, para determinar si es apropiado continuar con la terapia con aspirina. La decisión de comenzar, continuar o suspender la aspirina diaria debe ser una decisión colaborativa, basada en la mejor evidencia disponible y adaptada a las necesidades específicas del individuo. A medida que evoluciona el conocimiento médico, también debe hacerlo nuestro enfoque de la atención médica preventiva, asegurando que estamos tomando decisiones informadas que prioricen tanto la seguridad como el bienestar.