Недавнее исследование предполагает, что статины, распространенный тип препаратов, снижающих уровень холестерина, могут значительно снизить риск смерти и серьезных сердечно-сосудистых событий почти у всех взрослых с диабетом 2 типа, независимо от их первоначального уровня риска сердечных заболеваний. Результаты, опубликованные Американской коллегией врачей, ставят под сомнение общепринятые рекомендации, которые обычно предписывают статины только лицам, считающимся подверженными высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, отслеживало большую группу людей с диабетом 2 типа в течение длительного периода. Исследователи обнаружили, что использование статинов было связано с более низкой частотой смертности и серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий во всех категориях риска. Это относится и к лицам, которые, согласно традиционным оценкам риска, считались подверженными низкому риску развития сердечных заболеваний в течение 10-летнего периода.

"Это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что преимущества статинов распространяются за пределы группы высокого риска при диабете 2 типа", - заявил ведущий исследователь, участвовавший в исследовании. "Мы наблюдали значительное снижение смертности и сердечно-сосудистых событий даже среди тех, кто ранее считался подверженным низкому риску, что предполагает возможность более широкого применения терапии статинами".

Статины действуют путем ингибирования выработки холестерина в печени, тем самым снижая уровень ЛПНП ("плохого") холестерина в кровотоке. Высокий уровень холестерина ЛПНП является основным фактором риска атеросклероза, накопления бляшек в артериях, что может привести к сердечным приступам и инсультам. Известно, что диабет 2 типа повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, что делает контроль уровня холестерина критически важным аспектом лечения.

В исследовании также отмечалось, что побочные эффекты, связанные с использованием статинов, были редкими и, как правило, умеренными. Это важное соображение, поскольку опасения по поводу потенциальных побочных эффектов иногда могут удерживать людей от приема статинов.

Последствия этого исследования могут быть значительными для клинических рекомендаций и рекомендаций в области общественного здравоохранения. В настоящее время многие рекомендации основаны на инструментах оценки риска для определения того, каким лицам с диабетом 2 типа следует назначать терапию статинами. Эти инструменты обычно учитывают такие факторы, как возраст, артериальное давление, уровень холестерина и историю курения. Однако новые результаты показывают, что эти инструменты могут недооценивать потенциальные преимущества статинов для значительной части населения с диабетом 2 типа.

Необходимы дальнейшие исследования для полного понимания механизмов, лежащих в основе наблюдаемых преимуществ, и для уточнения стратегий оценки риска. Тем не менее, текущее исследование предоставляет убедительные аргументы в пользу рассмотрения терапии статинами для более широкого круга лиц с диабетом 2 типа, что потенциально может привести к улучшению сердечно-сосудистых исходов и увеличению продолжительности жизни. Ожидается, что Американская коллегия врачей выпустит обновленные рекомендации, включающие эти результаты, в ближайшие месяцы.