特朗普的阿司匹林：心脏救星还是隐患？专家解读

特朗普总统每天服用阿司匹林的习惯，究竟是有益心脏健康的良方，还是充满风险的赌注？在最近接受《华尔街日报》采访时，这位79岁的老人透露，他每天服用325毫克的阿司匹林，这个习惯已经保持了四分之一个世纪，理由是阿司匹林具有稀释血液的功效。但这一说法引起了医学界的关注，因为他的剂量是通常推荐的用于心血管保护的低剂量阿司匹林的四倍。

长期以来，使用每日阿司匹林来预防心脏病发作和中风一直是一个备受争议的话题。多年来，许多医生建议高风险心血管事件的个体服用低剂量阿司匹林（81毫克）。其理由是阿司匹林的抗血小板特性可以防止血栓形成，从而降低心脏病发作或中风的可能性。然而，最近的研究描绘了一幅更为细致的画面，强调了每日服用阿司匹林可能带来的风险，特别是对于某些人群。

美国预防服务工作组（USPSTF）是预防医学领域的权威机构，于2022年更新了其指南，建议60岁以上的成年人不要开始每日服用阿司匹林来一级预防心血管疾病。这项建议源于越来越多的证据表明，出血风险，特别是胃肠道出血和出血性中风，可能超过该年龄组的益处。

“是否每天服用阿司匹林的决定，应在咨询医疗保健提供者后做出，并考虑个体风险因素和潜在益处，”国家心脏研究所的心脏病专家艾米丽·卡特博士解释说。“虽然阿司匹林可能对某些人有益，但它不是一个万能的解决方案。出血的风险随着年龄的增长而增加，对于许多老年人来说，每日服用阿司匹林的潜在危害超过了潜在益处。”

卡特博士进一步强调了采取综合方法来维护心血管健康的重要性，包括健康饮食、定期锻炼和戒烟等生活方式的改变。“这些干预措施通常比仅仅依赖阿司匹林更有效，而且风险更小，”她指出。

特朗普总统的案例突显了这个问题的复杂性。虽然他认为较高剂量的阿司匹林有益于他的心脏健康，但医学专家警告不要自行服用阿司匹林，特别是超过推荐的低剂量方案。 “至关重要的是要理解，阿司匹林是一种具有潜在副作用的药物，”美国医学协会的血液学家大卫·李博士警告说。“服用高于推荐剂量的药物会显著增加出血并发症的风险。”

对于目前每天服用阿司匹林的个体，特别是60岁以上的人，与医生开诚布公地讨论风险和益处至关重要。医疗保健提供者可以评估个体风险因素，例如年龄、病史和其他药物，以确定是否继续阿司匹林治疗是合适的。开始、继续或停止每日服用阿司匹林的决定应该是一个协作的决定，基于现有最佳证据并根据个人的具体需求量身定制。随着医学知识的不断发展，我们对预防性医疗保健的方法也必须随之发展，确保我们做出明智的选择，优先考虑安全和福祉。