一项最新研究表明，他汀类药物，一种常见的降胆固醇药物，可能显著降低几乎所有 2 型糖尿病成年人的死亡风险和重大心脏相关事件的发生率，无论他们最初的心脏病风险水平如何。美国内科医师学会发表的这项研究结果，对传统指南提出了挑战，这些指南通常只为被认为患有心血管疾病高风险的个体开具他汀类药物处方。

这项在英国进行的研究，长期跟踪了一大批 2 型糖尿病患者。研究人员发现，在他汀类药物的使用者中，所有风险类别的人群的死亡率和主要不良心脏事件的发生率都较低。这包括那些基于传统风险评估，被认为在 10 年内患心脏病风险较低的个体。

“这项研究提供了令人信服的证据，表明他汀类药物的益处不仅仅局限于 2 型糖尿病中的高风险人群，”参与该研究的一位主要研究人员表示。“我们观察到，即使在那些以前被认为是低风险的人群中，死亡和心脏事件也显著减少，这表明他汀类药物治疗可能需要更广泛的应用。”

他汀类药物通过抑制肝脏中胆固醇的产生来发挥作用，从而降低血液中低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇的水平。高低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要风险因素，动脉粥样硬化是指动脉中斑块的积聚，可能导致心脏病发作和中风。众所周知，2 型糖尿病会增加患心血管疾病的风险，因此胆固醇管理是护理的一个关键方面。

该研究还指出，与他汀类药物使用相关的副作用很少见，而且通常是轻微的。这是一个重要的考虑因素，因为对潜在副作用的担忧有时会阻止人们服用他汀类药物。

这项研究的意义可能对临床实践指南和公共卫生建议产生重大影响。目前，许多指南依赖风险评估工具来确定哪些 2 型糖尿病患者应该接受他汀类药物治疗。这些工具通常会考虑年龄、血压、胆固醇水平和吸烟史等因素。然而，新的研究结果表明，这些工具可能低估了他汀类药物对很大一部分 2 型糖尿病患者的潜在益处。

还需要进一步的研究来充分了解观察到的益处的潜在机制，并改进风险评估策略。然而，目前的研究为考虑对更广泛的 2 型糖尿病患者进行他汀类药物治疗提供了强有力的支持，这可能改善心血管结局并延长寿命。预计美国内科医师学会将在未来几个月内发布包含这些发现的更新指南。