حذر خبراء من أن الحصول على أدوية جديدة لإنقاص الوزن في المملكة المتحدة قد يعتمد بشكل متزايد على الثروة بدلاً من الحاجة الطبية. وأشار بحث صادر عن كينجز كوليدج لندن ونُشر في 4 يناير 2026، إلى أن المعايير الصارمة للخدمات الصحية الوطنية (NHS) لوصف أدوية مثل مونجارو تعني أن عددًا محدودًا فقط من المرضى سيستوفون شروط التغطية، بينما سيحتاج الآخرون إلى الدفع بشكل خاص مقابل العلاج.

وذكر الباحثون أن هذا التفاوت في الوصول إلى العلاج قد يؤدي إلى تفاقم أوجه عدم المساواة الصحية القائمة، لا سيما بالنسبة للمجموعات التي غالبًا ما يتم التغاضي عن حالاتها أو تشخيصها بشكل ناقص. وهم يدعون إلى توفير فرص أكثر عدلاً وشمولية للحصول على هذه الأدوية لمنع المزيد من الثغرات في الرعاية.

إن علاجات إنقاص الوزن الجديدة، على الرغم من أنها واعدة، إلا أنها قد تخلق نظامًا من مستويين حيث تتوفر المساعدة في الوقت المناسب بشكل أساسي لأولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليف الرعاية الصحية الخاصة. ويحذر الخبراء من أن قواعد الخدمات الصحية الوطنية الصارمة قد تترك العديد من المرضى المعرضين لمخاطر عالية دون الحصول على علاج يحتمل أن يغير حياتهم.

مونجارو، وهو دواء تم تطويره في الأصل لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، أظهر آثارًا كبيرة في إنقاص الوزن في التجارب السريرية. وهو يعمل عن طريق محاكاة تأثيرات هرمونات الإنكريتين، التي تنظم نسبة السكر في الدم والشهية. تساعد هذه الهرمونات، وتحديداً الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1) والبولي ببتيد المؤثر في الأنسولين المعتمد على الجلوكوز (GIP)، على تقليل تناول الطعام وزيادة إنفاق الطاقة.

تتضمن معايير الخدمات الصحية الوطنية لوصف مونجارو والأدوية المماثلة عادةً مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 30 أو أعلى، أو مؤشر كتلة الجسم يبلغ 27 أو أعلى مع وجود حالة صحية واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن، مثل مرض السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول. يجب أن يكون المرضى أيضًا قد شاركوا في برنامج منظم لإدارة الوزن لفترة محددة دون تحقيق فقدان كبير للوزن.

أكد الباحثون في كينجز كوليدج لندن أن هذه المعايير، على الرغم من أنها تهدف إلى ضمان فعالية التكلفة، قد تستبعد عن غير قصد الأفراد الذين يمكن أن يستفيدوا بشكل كبير من الدواء ولكنهم لا يستوفون المتطلبات الصارمة. وهذا يثير القلق بشكل خاص بالنسبة للمجتمعات المهمشة التي قد تواجه حواجز تحول دون حصولها على الرعاية الصحية والمشاركة في برامج إدارة الوزن.

وقال باحث رئيسي من كينجز كوليدج لندن: "نشعر بالقلق من أن إرشادات الخدمات الصحية الوطنية الحالية قد تخلق عن غير قصد نظامًا يتم فيه تحديد الوصول إلى هذه العلاجات المبتكرة من خلال الوضع الاجتماعي والاقتصادي أكثر من الحاجة السريرية". "قد يؤدي ذلك إلى تفاقم أوجه عدم المساواة الصحية القائمة وترك بعض المرضى الأكثر ضعفاً في الخلف."

يدعو الباحثون إلى اتباع نهج أكثر دقة لتقييم الأهلية للحصول على أدوية إنقاص الوزن، مع الأخذ في الاعتبار الظروف الفردية وإمكانية تحقيق فوائد صحية طويلة الأجل. كما يدعون إلى زيادة الاستثمار في مبادرات الصحة العامة لمعالجة الأسباب الجذرية للسمنة وتعزيز أنماط الحياة الصحية للجميع.

يسلط الوضع الحالي الضوء على التحديات الأخلاقية والعملية المعقدة لتطبيق التقنيات الطبية الجديدة في نظام رعاية صحية ذي موارد محدودة. مع توفر المزيد من الأدوية الرائدة لعلاج السمنة، سيحتاج صانعو السياسات ومقدمو الرعاية الصحية إلى إيجاد طرق لضمان الوصول العادل ومنع إنشاء نظام من مستويين يزيد من إضعاف الفئات السكانية الضعيفة بالفعل. تتضمن الخطوات التالية إجراء مناقشات مع مسؤولي الخدمات الصحية الوطنية ومنظمات الصحة العامة لاستكشاف مناهج بديلة لوصف وتمويل هذه الأدوية.