في خطوة أثارت احتفاءً وقلقًا على حد سواء، أدخلت إدارة ترامب بهدوء تعديلات كبيرة على جدول لقاحات الأطفال. بينما كان العالم منشغلًا بالأزمة المتصاعدة في فنزويلا، شعرت الأسر الأمريكية بنوع مختلف من الهزة: قائمة منقحة باللقاحات الموصى بها لأصغر مواطني البلاد.

أعلنت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يوم الاثنين، عن تخفيض عدد اللقاحات الروتينية الموصى بها للأطفال، من 17 إلى 11. وتم إعادة تصنيف العديد من اللقاحات الأخرى، وأصبحت الآن موصى بها فقط للأطفال الذين يعتبرون في خطر كبير. يمثل هذا القرار، الذي دافع عنه وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور، تحولًا محوريًا في نهج الدولة للرعاية الصحية الوقائية للأطفال.

وفقًا لبيان صادر عن مركز السيطرة على الأمراض، فإن الأساس المنطقي وراء هذا التغيير يرتكز على نهج قائم على البيانات. تدعي الوكالة أن التقدم في تكنولوجيا اللقاحات وفهمًا أعمق لمناعة الأطفال قد سمح بجدول تطعيم أكثر تبسيطًا واستهدافًا. يقول المسؤولون إن اللقاحات التي تمت إزالتها من القائمة الروتينية تعتبر إما أقل أهمية في المشهد الوبائي الحالي أو يمكن إعطاؤها بشكل أكثر فعالية لفئات معينة معرضة للخطر.

صرح متحدث باسم مركز السيطرة على الأمراض خلال مؤتمر صحفي: "نحن لا نتخلى عن اللقاحات". "نحن نعمل على تحسين نهجنا لضمان حصول كل طفل على الحماية الأكثر فعالية بأقل قدر ممكن من التدخلات. هذا يتعلق بالدقة، وليس التخفيض."

ومع ذلك، أشعلت هذه الخطوة جدلاً حادًا داخل المجتمع الطبي. أعربت الدكتورة أنيا شارما، وهي طبيبة أطفال بارزة في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، عن تحفظاتها. وقالت: "بينما أقدر التركيز على البيانات، إلا أنني قلقة بشأن احتمال زيادة ضعف الأطفال الذين قد لا يتم تحديدهم على الفور على أنهم "معرضون لخطر كبير". "لقد وفر نهج عالمي، على الرغم من أنه ليس مثاليًا، شبكة أمان يبدو أن هذا النظام الجديد يفتقر إليها."

كما أن إعادة تصنيف بعض اللقاحات تثير تساؤلات حول الوصول والإنصاف. هل سيتم فحص الأطفال من المجتمعات المحرومة، الذين قد يواجهون حواجز أمام الوصول إلى الرعاية الصحية، وتحديدهم بشكل كافٍ على أنهم بحاجة إلى اللقاحات "عالية الخطورة" الآن؟ تظهر أيضًا مخاوف بشأن احتمال زيادة تردد الآباء. يخشى البعض من أن تقليل عدد اللقاحات الموصى بها قد يؤدي عن غير قصد إلى تأجيج المشاعر المناهضة للقاحات، مما يؤدي إلى انخفاض معدلات التطعيم الإجمالية وعودة ظهور الأمراض التي يمكن الوقاية منها.

يحذر الدكتور ديفيد تشين، خبير الصحة العامة في جامعة جونز هوبكنز: "إن الرسائل المتعلقة بهذا التغيير حاسمة". "إذا اعتبر الآباء هذا بمثابة علامة على أن اللقاحات أقل أهمية بطريقة ما، فقد نشهد انخفاضًا كبيرًا في معدلات التطعيم، مع عواقب وخيمة محتملة على الصحة العامة."

لا تزال الآثار طويلة المدى لهذا التحول في السياسة غير واضحة. بينما تتنقل البلاد في هذا المشهد الجديد، سيكون الرصد الدقيق لمعدلات التطعيم وانتشار الأمراض والتصور العام أمرًا ضروريًا لضمان صحة ورفاهية أطفال أمريكا. يمثل قرار إدارة ترامب تجربة جريئة في مجال الرعاية الصحية الوقائية، وهي تجربة تتطلب اليقظة والشفافية والالتزام بحماية صحة جميع الأطفال، بغض النظر عن مستوى المخاطر لديهم.