Une étude récente suggère que les statines, un type courant de médicament hypocholestérolémiant, pourraient réduire considérablement le risque de décès et d'événements cardiaques majeurs chez presque tous les adultes atteints de diabète de type 2, quel que soit leur niveau de risque initial de maladie cardiaque. Les conclusions, publiées par l'American College of Physicians, remettent en question les directives conventionnelles qui réservent généralement les prescriptions de statines aux personnes considérées comme présentant un risque élevé de problèmes cardiovasculaires.

La recherche, menée au Royaume-Uni, a suivi une vaste cohorte de personnes atteintes de diabète de type 2 sur une période prolongée. Les chercheurs ont constaté que l'utilisation de statines était associée à une incidence plus faible de mortalité et d'événements cardiaques indésirables majeurs dans toutes les catégories de risque. Cela inclut les personnes qui, sur la base des évaluations de risque traditionnelles, étaient considérées comme présentant un faible risque de développer une maladie cardiaque dans un délai de 10 ans.

« Cette étude fournit des preuves convaincantes que les avantages des statines s'étendent au-delà du groupe à haut risque dans le diabète de type 2 », a déclaré un chercheur principal impliqué dans l'étude. « Nous avons observé une réduction significative des décès et des événements cardiaques, même chez ceux qui étaient auparavant considérés comme à faible risque, ce qui suggère qu'une application plus large de la thérapie par statines pourrait être justifiée. »

Les statines agissent en inhibant la production de cholestérol dans le foie, réduisant ainsi les niveaux de cholestérol LDL (« mauvais ») dans le sang. Un taux élevé de cholestérol LDL est un facteur de risque majeur d'athérosclérose, l'accumulation de plaque dans les artères qui peut entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. On sait que le diabète de type 2 augmente le risque de maladie cardiovasculaire, ce qui fait de la gestion du cholestérol un aspect essentiel des soins.

L'étude a également noté que les effets secondaires associés à l'utilisation de statines étaient rares et généralement légers. Il s'agit d'une considération importante, car les inquiétudes concernant les effets secondaires potentiels peuvent parfois dissuader les individus de prendre des statines.

Les implications de cette recherche pourraient être importantes pour les directives de pratique clinique et les recommandations de santé publique. Actuellement, de nombreuses directives s'appuient sur des outils d'évaluation des risques pour déterminer quels individus atteints de diabète de type 2 devraient recevoir une thérapie par statines. Ces outils prennent généralement en compte des facteurs tels que l'âge, la tension artérielle, le taux de cholestérol et les antécédents de tabagisme. Cependant, les nouvelles conclusions suggèrent que ces outils pourraient sous-estimer les avantages potentiels des statines pour une partie importante de la population atteinte de diabète de type 2.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre les mécanismes sous-jacents aux avantages observés et pour affiner les stratégies d'évaluation des risques. Cependant, l'étude actuelle apporte un soutien solide à la prise en compte de la thérapie par statines pour un plus large éventail d'individus atteints de diabète de type 2, ce qui pourrait entraîner une amélioration des résultats cardiovasculaires et une longévité accrue. L'American College of Physicians devrait publier des directives mises à jour intégrant ces conclusions dans les mois à venir.