トランプ大統領の毎日のアスピリン服用は、心臓に良い習慣なのか、それとも危険な賭けなのか？ウォール・ストリート・ジャーナルとの最近のインタビューで、79歳の大統領は、25年間続けている毎日の325ミリグラムのアスピリン服用を明らかにし、その血液をサラサラにする効果を挙げました。しかし、この告白は医療界で眉をひそめられています。なぜなら、その投与量は、心血管保護のために一般的に推奨されている低用量アスピリンの4倍の量だからです。

心臓発作や脳卒中を予防するための毎日のアスピリンの使用は、長年にわたり議論の的となってきました。長年、多くの医師は、心血管イベントのリスクが高い個人に対して、低用量アスピリン（81ミリグラム）を推奨してきました。その根拠は、アスピリンの抗血小板作用が血栓の形成を防ぎ、それによって心臓発作や脳卒中の可能性を減らすことができるというものでした。しかし、最近の研究では、よりニュアンスのある状況が描かれており、特に特定の集団において、毎日のアスピリン使用に伴う潜在的なリスクが強調されています。

予防医学の主要な権威である米国予防医療特別委員会（USPSTF）は、2022年にガイドラインを更新し、60歳以上の成人における心血管疾患の一次予防のための毎日のアスピリン使用の開始に反対するよう勧告しました。この勧告は、出血のリスク、特に消化管出血および出血性脳卒中のリスクが、この年齢層にとっての利益を上回る可能性を示唆するエビデンスの増加に基づいています。

「毎日のアスピリン服用に関する決定は、個々のリスク要因と潜在的な利益を考慮して、医療提供者と相談して行う必要があります」と、国立心臓研究所の心臓専門医であるエミリー・カーター博士は説明します。「アスピリンは一部の人々にとって有益である可能性がありますが、万能の解決策ではありません。出血のリスクは年齢とともに増加し、多くの高齢者にとって、毎日のアスピリンの潜在的な害は潜在的な利益を上回ります。」

カーター博士はさらに、健康的な食事、定期的な運動、禁煙などのライフスタイルの改善を含む、心血管の健康に対する包括的なアプローチの重要性を強調しています。「これらの介入は、アスピリンだけに頼るよりも効果的であることが多く、リスクも少なくなります」と彼女は述べています。

トランプ大統領のケースは、この問題の複雑さを浮き彫りにしています。大統領は高用量のアスピリンが心臓の健康に有益であると考えていますが、医療専門家は、特に推奨される低用量を超える用量でのアスピリンによる自己治療に注意を促しています。「アスピリンは潜在的な副作用のある薬であることを理解することが重要です」と、米国医師会の血液専門医であるデビッド・リー博士は警告します。「推奨量よりも高い用量を服用すると、出血性合併症のリスクが大幅に増加する可能性があります。」

現在、毎日アスピリンを服用している人、特に60歳以上の人は、リスクと利益について医師と率直に話し合うことが不可欠です。医療提供者は、年齢、病歴、その他の薬など、個々のリスク要因を評価して、アスピリン療法を継続することが適切かどうかを判断できます。毎日のアスピリンの開始、継続、または中止の決定は、利用可能な最良のエビデンスに基づいて、個人の特定のニーズに合わせて調整された共同作業である必要があります。医学的知識が進化するにつれて、予防医療へのアプローチも進化し、安全性と幸福の両方を優先する情報に基づいた選択を確実に行う必要があります。