최근 연구에 따르면 흔한 콜레스테롤 저하제인 스타틴이 심장 질환 초기 위험 수준과 관계없이 거의 모든 제2형 당뇨병 성인의 사망 위험과 주요 심장 관련 사건 발생 위험을 크게 줄일 수 있다고 합니다. 미국 내과의사협회(American College of Physicians)에서 발표한 이 연구 결과는 일반적으로 심혈관 문제 위험이 높은 개인에게만 스타틴 처방을 제한하는 기존 지침에 이의를 제기합니다.

영국에서 실시된 이 연구는 장기간에 걸쳐 대규모 제2형 당뇨병 환자 코호트를 추적했습니다. 연구진은 스타틴 사용이 모든 위험 범주에서 사망률과 주요 심장 관련 이상 사건 발생률 감소와 관련이 있다는 사실을 발견했습니다. 여기에는 전통적인 위험 평가를 기준으로 10년 이내에 심장 질환 발병 위험이 낮은 것으로 간주된 개인도 포함됩니다.

연구에 참여한 한 주요 연구원은 "이번 연구는 스타틴의 효능이 제2형 당뇨병 환자 중 고위험군에만 국한되지 않는다는 강력한 증거를 제공합니다"라고 말했습니다. "이전에 저위험군으로 간주되었던 사람들 사이에서도 사망 및 심장 사건이 크게 감소한 것을 관찰했으며, 이는 스타틴 치료의 적용 범위를 더 넓힐 필요가 있음을 시사합니다."

스타틴은 간에서 콜레스테롤 생성을 억제하여 혈류 내 LDL("나쁜") 콜레스테롤 수치를 낮추는 방식으로 작용합니다. 높은 LDL 콜레스테롤은 동맥경화증의 주요 위험 요인이며, 동맥경화증은 동맥에 플라크가 축적되어 심장마비와 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 제2형 당뇨병은 심혈관 질환의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있으며, 콜레스테롤 관리는 치료의 중요한 측면입니다.

이 연구는 또한 스타틴 사용과 관련된 부작용이 드물고 일반적으로 경미하다는 점에 주목했습니다. 잠재적인 부작용에 대한 우려로 인해 스타틴 복용을 꺼리는 경우가 종종 있으므로 이는 중요한 고려 사항입니다.

이 연구 결과는 임상 진료 지침 및 공중 보건 권고 사항에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 많은 지침에서는 위험 평가 도구를 사용하여 제2형 당뇨병 환자 중 누가 스타틴 치료를 받아야 하는지 결정합니다. 이러한 도구는 일반적으로 연령, 혈압, 콜레스테롤 수치 및 흡연 이력과 같은 요소를 고려합니다. 그러나 새로운 연구 결과는 이러한 도구가 제2형 당뇨병 환자 집단에서 스타틴의 잠재적 효능을 과소평가할 수 있음을 시사합니다.

관찰된 효능의 근본적인 메커니즘을 완전히 이해하고 위험 평가 전략을 개선하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 그러나 현재 연구는 더 광범위한 제2형 당뇨병 환자에게 스타틴 치료를 고려하는 데 대한 강력한 지지를 제공하며, 이는 심혈관 질환 결과 개선과 수명 연장으로 이어질 수 있습니다. 미국 내과의사협회는 향후 몇 달 안에 이러한 결과를 반영한 업데이트된 지침을 발표할 예정입니다.