Le régime quotidien d'aspirine du président Trump est-il une habitude bonne pour le cœur ou un pari risqué ? Dans une récente interview accordée au Wall Street Journal, l'homme de 79 ans a révélé qu'il prenait quotidiennement 325 milligrammes d'aspirine, une pratique qu'il maintient depuis un quart de siècle, citant ses bienfaits anticoagulants. Mais cet aveu a suscité des interrogations au sein de la communauté médicale, car sa dose est quatre fois supérieure à la faible dose d'aspirine communément recommandée pour la protection cardiovasculaire.

L'utilisation quotidienne d'aspirine pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux (AVC) est un sujet de débat depuis longtemps. Pendant des années, de nombreux médecins ont recommandé une faible dose d'aspirine (81 milligrammes) aux personnes présentant un risque élevé d'événements cardiovasculaires. Le raisonnement était que les propriétés antiplaquettaires de l'aspirine pouvaient empêcher la formation de caillots sanguins, réduisant ainsi la probabilité d'une crise cardiaque ou d'un AVC. Cependant, des recherches récentes ont brossé un tableau plus nuancé, soulignant les risques potentiels associés à l'utilisation quotidienne d'aspirine, en particulier pour certaines populations.

L'U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), une autorité de premier plan en matière de médecine préventive, a mis à jour ses directives en 2022, déconseillant de commencer à prendre de l'aspirine quotidiennement pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez les adultes de plus de 60 ans. Cette recommandation découle d'un nombre croissant de preuves suggérant que les risques de saignement, en particulier les saignements gastro-intestinaux et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, peuvent l'emporter sur les avantages pour ce groupe d'âge.

« La décision de prendre de l'aspirine quotidiennement doit être prise en consultation avec un professionnel de la santé, en tenant compte des facteurs de risque individuels et des avantages potentiels », explique le Dr Emily Carter, cardiologue au National Heart Institute. « Bien que l'aspirine puisse être bénéfique pour certains, ce n'est pas une solution universelle. Le risque de saignement augmente avec l'âge, et pour de nombreux adultes plus âgés, les dommages potentiels de l'aspirine quotidienne l'emportent sur les avantages potentiels. »

Le Dr Carter souligne en outre l'importance d'une approche globale de la santé cardiovasculaire, comprenant des modifications du mode de vie telles qu'une alimentation saine, de l'exercice régulier et l'arrêt du tabac. « Ces interventions sont souvent plus efficaces et comportent moins de risques que de se fier uniquement à l'aspirine », note-t-elle.

Le cas du président Trump souligne la complexité de cette question. Bien qu'il pense que la dose plus élevée d'aspirine est bénéfique pour sa santé cardiaque, les experts médicaux mettent en garde contre l'automédication avec de l'aspirine, en particulier à des doses supérieures au régime à faible dose recommandé. « Il est essentiel de comprendre que l'aspirine est un médicament avec des effets secondaires potentiels », avertit le Dr David Lee, hématologue à l'American Medical Association. « Prendre une dose plus élevée que celle recommandée peut augmenter considérablement le risque de complications hémorragiques. »

Pour les personnes qui prennent actuellement de l'aspirine quotidiennement, en particulier celles de plus de 60 ans, il est essentiel d'avoir une conversation ouverte avec leur médecin au sujet des risques et des avantages. Un professionnel de la santé peut évaluer les facteurs de risque individuels, tels que l'âge, les antécédents médicaux et les autres médicaments, afin de déterminer s'il est approprié de poursuivre le traitement à l'aspirine. La décision de commencer, de continuer ou d'arrêter de prendre de l'aspirine quotidiennement doit être une décision collaborative, basée sur les meilleures preuves disponibles et adaptée aux besoins spécifiques de l'individu. À mesure que les connaissances médicales évoluent, notre approche des soins de santé préventifs doit également évoluer, en veillant à ce que nous fassions des choix éclairés qui privilégient à la fois la sécurité et le bien-être.