रॉबर्ट एफ़. केनेडी जूनियर, जो अब स्वास्थ्य सचिव के रूप में कार्यरत हैं, ने मार्च 2025 में स्वस्थ अमेरिका प्रशासन (Administration for a Healthy America - AHA) स्थापित करने का संकल्प लिया था, जो स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (Department of Health and Human Services - HHS) में सुधार करने की एक योजना है, लेकिन यह पहल अभी तक साकार नहीं हुई है। केनेडी, जिन्होंने उसी वर्ष की शुरुआत में पदभार संभाला था, ने HHS की मौजूदा संरचना का वर्णन "समझ से परे" और अक्षम बताया, जिसमें रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (Centers for Disease Control and Prevention - CDC), खाद्य एवं औषधि प्रशासन (Food and Drug Administration - FDA), और राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (National Institutes of Health - NIH) जैसी एजेंसियां शामिल हैं। उन्होंने तर्क दिया कि इसके आकार ने संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों को राष्ट्र के स्वास्थ्य परिणामों को बेहतर बनाने में विफल कर दिया।
HHS के केनेडी के प्रारंभिक आकलन ने उन्हें यह मानने के लिए प्रेरित किया कि एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन आवश्यक था। उन्होंने तर्क दिया कि एजेंसी की नौकरशाही ने गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताओं को प्रभावी ढंग से दूर करने की उसकी क्षमता में बाधा डाली। प्रस्तावित AHA को एक सुव्यवस्थित और अधिक उत्तरदायी संगठन के रूप में परिकल्पित किया गया था जो पुरानी बीमारियों से लेकर उभरते संक्रामक खतरों तक के मुद्दों से निपटने में सक्षम है।
AHA पर प्रगति की कमी बड़े पैमाने पर सरकारी सुधारों को लागू करने की चुनौतियों के बारे में सवाल उठाती है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि मौजूदा एजेंसियों के भीतर से प्रतिरोध, नौकरशाही प्रक्रियाओं को नेविगेट करने की जटिलताओं के साथ मिलकर, देरी में योगदान कर सकता है। जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य नीति की प्रोफेसर डॉ. एमिली कार्टर ने इस तरह के उपक्रम की कठिनाइयों के बारे में पूछे जाने पर कहा, "HHS जैसे एक विशाल संगठन को बदलने के लिए महत्वपूर्ण राजनीतिक पूंजी और निहित स्वार्थों को दूर करने की क्षमता की आवश्यकता होती है।"
AHA में देरी के निहितार्थ पूरे देश में सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों के लिए महत्वपूर्ण हैं। एक पुनर्गठित HHS के बिना, कुछ लोगों को चिंता है कि स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में सुधार, स्वास्थ्य सेवा लागत को नियंत्रित करने और स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करने के प्रयासों में बाधा आ सकती है। AHA की वर्तमान स्थिति अनिश्चित बनी हुई है, और यह स्पष्ट नहीं है कि यह पहल कब, या यदि, लागू की जाएगी। स्वास्थ्य सचिव के कार्यालय ने प्रस्तावित परिवर्तनों के लिए अद्यतन समय-सीमा जारी नहीं की है।
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