Представьте себе, что, казалось бы, не связанная с сердцем проблема со здоровьем незаметно саботирует его работу, превращая контролируемое состояние в опасный для жизни кризис. В течение многих лет врачи наблюдали мрачную связь: пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) подвержены тревожно высокой вероятности развития сердечной недостаточности. Теперь ученые полагают, что, наконец, точно определили виновника – и он меньше пылинки.

Хроническая болезнь почек поражает, по оценкам, 37 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, часто возникая из-за таких состояний, как диабет и высокое кровяное давление. По мере того как почки постепенно теряют способность фильтровать отходы и избыток жидкости из крови, организм страдает от целого ряда осложнений. Хотя диализ и пересадка почек могут предложить жизненно важную поддержку, риск сердечных заболеваний остается высоким, унося жизни более половины пациентов с ХБП. Вопрос всегда был: почему?

Ответ, согласно новаторскому исследованию UVA Health и Mount Sinai, кроется в крошечных частицах, выделяемых больными почками. Это не просто какой-то клеточный мусор; они активно токсичны для сердца. Исследователи обнаружили, что поврежденные почки производят эти микроскопические везикулы, несущие генетический материал, в частности микроРНК, которые нарушают нормальную функцию клеток сердца. Представьте их себе как миниатюрные отравленные дротики, выпущенные из отказывающих почек и направленные прямо в сердце.

«Мы давно знали о сильной связи между болезнью почек и болезнью сердца», — объясняет доктор [Fictional Name], ведущий исследователь исследования и профессор кардиологии. «Но это исследование предоставляет конкретный механизм, объясняющий, как именно поврежденные почки активно способствуют развитию сердечной недостаточности».

В исследовании, опубликованном в ведущем медицинском журнале, подробно описывается, как эти частицы, полученные из почек, попадают в кровоток и поглощаются клетками сердца. Оказавшись внутри, микроРНК нарушают способность сердца вырабатывать необходимые белки, ослабляя его насосную функцию и в конечном итоге приводя к сердечной недостаточности. Исследователи смогли выделить эти частицы и продемонстрировать их вредное воздействие в лабораторных моделях, предоставив убедительные доказательства прямой связи.

«Это меняет правила игры», — говорит доктор [Fictional Name], нефролог, не участвовавший в исследовании. «В течение многих лет мы лечили симптомы болезни почек и болезни сердца отдельно. Теперь мы понимаем, что нам нужно устранить первопричину – токсичные сигналы, поступающие от самих почек».

Последствия этого открытия далеко идущие. Во-первых, оно открывает двери для более раннего выявления. Врачи, возможно, скоро смогут проверять пациентов с ХБП на наличие этих вредных частиц, выявляя тех, кто подвержен наибольшему риску развития сердечной недостаточности. Во-вторых, это открывает путь для новых методов лечения, специально разработанных для нейтрализации или блокировки этих токсичных сигналов. Исследователи уже изучают потенциальные методы лечения, которые могли бы предотвратить высвобождение этих частиц из почек или защитить сердце от их разрушительного воздействия.

«Представьте себе будущее, в котором мы сможем давать пациентам с ХБП простое лекарство, которое предотвратит отравление их почек сердцем», — говорит доктор [Fictional Name]. «В этом и заключается обещание этого исследования».

Хотя до клинических испытаний еще несколько лет, этот прорыв вселяет луч надежды в миллионы людей, живущих с хронической болезнью почек. Понимая смертельную связь между почками и сердцем, ученые на один шаг приблизились к предотвращению сердечной недостаточности и улучшению жизни тех, кто страдает от этого разрушительного состояния. Будущее лечения ХБП вполне может включать в себя не только лечение почек, но и активную защиту сердца от тихой угрозы, исходящей изнутри.