Расхождение между двумя распространенными анализами крови, используемыми для оценки функции почек, может указывать на значительно повышенный риск почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и даже смерти, согласно недавнему глобальному исследованию, проведенному исследователями из NYU Langone Health и NYU Grossman School of Medicine. Исследование, опубликованное 21 января 2026 года, предполагает, что когда уровни креатинина и цистатина C, оба являющиеся маркерами здоровья почек, дают противоречивые результаты, это может быть ранним предупреждающим знаком серьезных проблем со здоровьем.

В течение многих лет медицинские специалисты в основном использовали уровни креатинина для оценки скорости фильтрации почек. Однако исследование подчеркивает, что опора исключительно на креатинин может привести к упущению важных ранних предупреждающих знаков, особенно у госпитализированных и пожилых пациентов, где расхождения между двумя тестами более распространены.

"Это исследование подчеркивает важность учета нескольких маркеров при оценке здоровья почек", - сказала доктор Сара Чен, ведущий автор исследования и профессор нефрологии в NYU Grossman School of Medicine. "Расхождение между уровнями креатинина и цистатина C не следует игнорировать; оно требует дальнейшего изучения".

Исследование включало в себя масштабный анализ данных пациентов из нескольких международных когорт. Исследователи обнаружили, что у людей со значительным несоответствием между результатами креатинина и цистатина C был значительно более высокий риск развития почечной недостаточности, возникновения сердечно-сосудистых событий и повышения уровня смертности по сравнению с теми, у кого результаты были последовательными.

Последствия этого открытия значительны как для клинической практики, так и для разработки диагностических инструментов на основе искусственного интеллекта. В настоящее время разрабатываются алгоритмы машинного обучения для анализа данных пациентов и выявления тонких закономерностей, которые могут указывать на раннюю дисфункцию почек. Эти алгоритмы часто полагаются на ограниченный набор биомаркеров, потенциально упуская из виду значимость расхождений между различными тестами.

"ИИ обладает потенциалом для революции в диагностике, но крайне важно, чтобы эти системы обучались на всеобъемлющих наборах данных и были разработаны для распознавания нюансов индивидуальных профилей пациентов", - объяснил доктор Дэвид Ли, специалист по данным, участвовавший в исследовании. "Игнорирование несоответствия между креатинином и цистатином C может привести к неточным оценкам риска и отсроченным вмешательствам".

Исследование также поднимает вопросы о стандартизации тестирования функции почек. Хотя и креатинин, и цистатин C широко используются, различия в лабораторных методах и референсных диапазонах могут способствовать несоответствиям в результатах. В настоящее время предпринимаются усилия по гармонизации процедур тестирования и установлению универсальных стандартов для повышения точности и надежности оценок функции почек.

Заглядывая вперед, исследователи планируют изучить основные механизмы, которые способствуют несоответствию между креатинином и цистатином C. Понимание того, почему эти два маркера расходятся, может привести к разработке более целенаправленных вмешательств для предотвращения почечной недостаточности и улучшения результатов лечения пациентов. Команда также работает над разработкой инструментов на основе искусственного интеллекта, которые могут автоматически обнаруживать и интерпретировать расхождения между двумя тестами, предоставляя врачам своевременные оповещения и поддержку принятия решений.