Robert F. Kennedy Jr., désormais Secrétaire à la Santé, s'était engagé en mars 2025 à établir l'Administration pour une Amérique en Bonne Santé (AHA), un plan visant à remanier le Département de la Santé et des Services sociaux (HHS), mais cette initiative ne s'est toujours pas concrétisée. Kennedy, qui a pris ses fonctions plus tôt cette année-là, a décrit la structure existante du HHS, qui comprend des agences telles que les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), la Food and Drug Administration (FDA) et les National Institutes of Health (NIH), comme "incompréhensible" et inefficace, arguant que sa taille contribuait à l'échec des responsables fédéraux de la santé à améliorer les résultats sanitaires du pays.

L'évaluation initiale du HHS par Kennedy l'a amené à croire qu'une restructuration importante était nécessaire. Il a soutenu que la bureaucratie de l'agence entravait sa capacité à répondre efficacement aux préoccupations urgentes en matière de santé publique. L'AHA proposée était envisagée comme une organisation rationalisée et plus réactive, capable de s'attaquer à des problèmes allant des maladies chroniques aux menaces infectieuses émergentes.

L'absence de progrès sur l'AHA soulève des questions sur les défis de la mise en œuvre de réformes gouvernementales à grande échelle. Les experts suggèrent que la résistance au sein des agences existantes, associée à la complexité de la navigation dans les processus bureaucratiques, pourrait avoir contribué au retard. "Transformer une organisation massive comme le HHS nécessite un capital politique important et la capacité de surmonter les intérêts établis", a déclaré le Dr Emily Carter, professeure de politique de santé à l'université Johns Hopkins, interrogée sur les difficultés d'une telle entreprise.

Les implications du retard de l'AHA sont importantes pour les initiatives de santé publique à travers le pays. Sans un HHS restructuré, certains craignent que les efforts visant à améliorer l'accès aux soins de santé, à contrôler les coûts des soins de santé et à lutter contre les disparités en matière de santé ne soient entravés. L'état actuel de l'AHA reste incertain, et il n'est pas clair quand, ou si, l'initiative sera mise en œuvre. Le bureau du Secrétaire à la Santé n'a pas publié de calendrier actualisé pour les changements proposés.