أعلن الرئيس ترامب عن الخطوط العريضة لتشريع جديد للرعاية الصحية عبر مقطع فيديو على وسائل التواصل الاجتماعي يوم الخميس، لكن الخطة لا تتناول ارتفاع أقساط التأمين الصحي التي يواجهها الأفراد والعائلات الذين يشترون التغطية من خلال موقع Healthcare.gov. يركز التشريع المقترح، الذي أطلق عليه ترامب اسم "خطة الرعاية الصحية العظيمة"، على أربعة مجالات رئيسية: إصلاحات أسعار الأدوية، وإصلاحات التأمين الصحي، وشفافية الأسعار لتكاليف الرعاية الصحية، وحماية من الاحتيال.

وفقًا لصحيفة حقائق صادرة عن البيت الأبيض ومؤتمر صحفي بقيادة رئيس برنامج Medicare و Medicaid الدكتور محمد أوز، تطلب الإدارة من الكونجرس تطوير السياسات المحددة ضمن هذا الإطار. وعند الضغط عليه للحصول على تفاصيل، وصف أوز الخطة بأنها "إطار عمل واسع" ووجه المزيد من الاستفسارات إلى البيت الأبيض.

إن إغفال أي إغاثة مباشرة لأولئك الذين يعانون من أقساط قانون الرعاية الميسرة (ACA) يترك العديد من العائلات عرضة لزيادات كبيرة في التكاليف. غالبًا ما يواجه هؤلاء الأفراد، الذين لا يحصلون على تأمين صحي من خلال صاحب العمل أو البرامج الحكومية، أكبر الزيادات في الأقساط. يهدف قانون الرعاية الميسرة، الذي تم سنه في عام 2010، إلى توسيع نطاق تغطية التأمين الصحي وجعله ميسور التكلفة، لكن ارتفاع الأقساط في السوق الفردية قد تحدى فعاليته بالنسبة للبعض.

أعرب خبراء السياسة الصحية عن قلقهم بشأن عدم وجود حلول فورية لهؤلاء الأفراد. وقالت الدكتورة إميلي كارتر، الخبيرة الاقتصادية الصحية في جامعة الصحة العامة: "في حين أن الإصلاحات المقترحة قد يكون لها فوائد طويلة الأجل، إلا أنها لا تعالج الحاجة الملحة إلى تخفيف الأقساط". "تتخذ العديد من العائلات خيارات صعبة بين التغطية الصحية والاحتياجات الأساسية الأخرى."

تسعى خطة إدارة ترامب إلى معالجة قضايا أوسع داخل نظام الرعاية الصحية، مثل ارتفاع أسعار الأدوية ونقص شفافية الأسعار. تهدف إصلاحات أسعار الأدوية المقترحة إلى خفض تكلفة الأدوية الموصوفة من خلال تدابير مثل التفاوض على الأسعار وزيادة المنافسة. تهدف إصلاحات التأمين الصحي إلى تعزيز قدر أكبر من الاختيار والمرونة في خيارات التغطية. تسعى مبادرات شفافية الأسعار إلى تمكين المستهلكين بالمعلومات حول تكلفة خدمات الرعاية الصحية، مما يسمح لهم باتخاذ قرارات أكثر استنارة. تهدف الحماية والضمانات من الاحتيال إلى الحد من الهدر وسوء الاستخدام داخل نظام الرعاية الصحية.

إن مستقبل "خطة الرعاية الصحية العظيمة" يقع الآن على عاتق الكونجرس، الذي سيكلف بتطوير اللغة التشريعية المحددة. لا يزال الجدول الزمني للإجراءات التي سيتخذها الكونجرس غير مؤكد، وسيعتمد التأثير المحتمل على الأفراد الذين يواجهون ارتفاع أقساط قانون الرعاية الميسرة على تفاصيل التشريع النهائي.